ТЪРСИ

Поетапни ЕКГ промени в миокардния инфаркт

Основният метод за диагностика на миокарден инфаркт -анализ на електрокардиографските критерии за нарушения на коронарната циркулация. ЕКГ - необходимото проучване в случай на сърдечен удар, което потвърждава диагнозата на заболяването. Тя не може да бъде заменена от други, като ЕКГ в блокади.

Миокардният инфаркт или некроза се характеризира сневъзстановими промени в мускулните влакна. Некротичната тъкан не участва в възбуждането. Следователно, върху ЕКГ над мястото на некроза има нарушение на вентрикуларната миокардна деполяризация, която се проявява чрез промяна в QRS комплекса. Тази промяна се състои в намаляване на вълната R и задълбочаване на вълната Q. Миокардният инфаркт се характеризира с динамиката на промените в електрокардиограмата. Тя показва наличието на три зони на сърдечен удар - централното място на некроза, зоната на увреждане, обхващаща некроза, и исхемичната зона около зоната на нараняване.

Част от некротично променена тъкан приМиокардният инфаркт може да покрие цялата дебелина на мускулната стена на сърцето. Такъв сърдечен удар се нарича трансмурмален. Ако некрозата се намира под ендокарда - подендрокардия, под епикарда - субпекардиална, в дебелината на сърдечния мускул - интрамурална.

На ЕКГ, независимо от клиничната форма на инфаркта,наблюдавайте една нормална картина, която се определя от локализацията, дълбочината, разпространението на увреждането на сърдечния мускул и етапа на процеса. ЕКГ признаци на миокарден инфаркт варират в зависимост от стадия на заболяването.

Характерно за инфаркт на миокарда е разделена на четири етапа: остър, остър, подостър, и етап на белези.

ЕКГ с миокарден инфаркт в най-острите фази

Заболяването започва с острия стадийинфаркт на миокарда. Това е времето от появата на остра миокардна исхемия преди образуването на белези на некроза. ЕКГ, този етап се характеризира с появата на повдигнатия дъгообразен сегмент ST, който се слива от едната страна с един зъб R, а другата - с един зъб, образуван Т. Така типична дъга Pardee инфаркт на миокарда или симптом "обратно котка".

ЕКГ с остър миокарден инфаркт

В острия стадий на инфаркта най-накрая се образувасе появява сайт на некроза и миомалация (омекотяване на променения миокард). Патологичните Q вълнови форми на ЕКГ стават постепенно широки и дълбоки, което показва развитието на зоната на некроза. Едновременно с появата на тази вълна сегментът ST започва да намалява, което показва намаляване на зоната на увреждане. В същото време започва да се формира остър отрицателен зъб T.

ЕКГ с инфаркт на миокарда в подлекузна фаза

По време на подвъкуровия етап първоначалниятпроцеси в организацията на белега. Главната особеност на този етап, ЕКГ е постепенно намаляване на сегмента ST и крайния контур за образуването на дълбоко, симетричен заострен, така наречените коронарна зъб Е. Barb Q придобива формата си по това време, което остава непроменена през годините и остава за цял живот.

ЕКГ с миокарден инфаркт в склеротичен стадий

В цикатричната фаза белегът се уплътнява.Характерна черта на този етап е местоположението на ST сегмента на изоелектричната линия. За трансферния инфаркт патологичният зъб Q и устойчивият отрицателен зъб T свидетелстват. С течение на времето големината на отрицателната вълна Т може да се понижи, дори може да се появи положителен зъб Т.

При малък фокален инфаркт на миокарда, промените в ЕКГ се ограничават до леко преместване на ST сегмента от изолината нагоре или надолу в зависимост от местоположението на инфаркта и инверсията на вълната Т.

Инфарктът на миокарда се развива основно влявата камера. Локализацията на фокуса на некрозата в миокарда е показана чрез появата на електрокардиографски признаци, характерни за инфаркта в съответните проводници.

  • Оценка: